Słownik metodologiczny · Synteza badań

Przegląd systematyczny i PRISMA 2020 – definicja, etapy i diagram przepływu

Przegląd systematyczny to przegląd literatury prowadzony według jawnych, powtarzalnych reguł. Wyjaśniamy etapy, listę kontrolną PRISMA 2020, diagram przepływu na przykładzie oraz różnicę między przeglądem systematycznym a przeglądem zakresu.

Strona główna / Słownik / Przegląd systematyczny i PRISMA
W skrócie: Przegląd systematyczny zbiera i syntetyzuje wyniki badań odpowiadających na jasno sformułowane pytanie za pomocą jawnych, powtarzalnych metod: protokołu, udokumentowanego wyszukiwania w kilku bazach, selekcji według kryteriów i oceny ryzyka błędu. PRISMA 2020 to standard raportowania takiego przeglądu: 27 pozycji w siedmiu sekcjach i diagram przepływu. Pamiętaj, że PRISMA mówi, co opisać, a nie jak prowadzić przegląd.

Co to jest przegląd systematyczny?

Przegląd systematyczny (ang. systematic review) to przegląd literatury, który za pomocą jawnych, systematycznych metod zbiera i syntetyzuje wyniki badań odpowiadających na jasno sformułowane pytanie (Page i in., 2021). „Jawnych” znaczy tu: opisanych tak dokładnie, żeby inna osoba mogła powtórzyć każdy krok – sprawdzić, w jakich bazach szukano, jakimi słowami, według jakich kryteriów włączano i wykluczano badania oraz jak oceniano ich jakość.

Tym przegląd systematyczny różni się od przeglądu narracyjnego, w którym autor sam dobiera literaturę i nie musi dokumentować wyszukiwania. Przegląd narracyjny bywa bardzo wartościowy, ale łatwiej w nim o pominięcie niewygodnych wyników. Szerzej o rodzajach przeglądów i o tym, który wybrać do pracy dyplomowej, piszemy w poradniku jak napisać przegląd literatury.

W psychologii przegląd systematyczny często kończy się metaanalizą, czyli statystycznym połączeniem wielkości efektów z włączonych badań. Nie jest to jednak warunek: gdy badania są zbyt różne, wyniki syntetyzuje się opisowo. Siddaway, Wood i Hedges (2019) w przewodniku dla psychologów podkreślają dwie rzeczy, które odróżniają dobry przegląd od zbioru streszczeń: wyczerpujące wyszukiwanie, także prac niepublikowanych, oraz krytyczną ocenę jakości dowodów. Szukanie poza czasopismami ogranicza wpływ efektu szuflady, czyli rzadszego publikowania wyników nieistotnych.

Najbardziej szczegółowym przewodnikiem metodycznym jest podręcznik Cochrane – oficjalny przewodnik przygotowywania i aktualizowania przeglądów systematycznych dotyczących efektów interwencji zdrowotnych (Higgins i in., 2024). Choć powstał w medycynie, większość jego zasad (protokół, podwójna selekcja, ocena ryzyka błędu) stosuje się także w przeglądach z psychologii.

Etapy przeglądu systematycznego

Przegląd systematyczny to projekt badawczy, tylko że „osobami badanymi” są publikacje. Tabela zestawia typowe etapy z pozycjami listy PRISMA 2020, w których opisuje się je w raporcie (Page i in., 2021).

Etapy przeglądu systematycznego i odpowiadające im pozycje listy PRISMA 2020
EtapCo robiszPozycja PRISMA 2020
1. Pytanie i kryteriaFormułujesz pytanie, np. w schemacie PICO (populacja, interwencja lub ekspozycja, porównanie, wynik), i kryteria włączenia oraz wykluczenia.4, 5
2. Protokół i rejestracjaZapisujesz plan przed rozpoczęciem wyszukiwania i rejestrujesz go (np. PROSPERO, OSF) – to forma prerejestracji.24a–c
3. WyszukiwaniePrzeszukujesz kilka baz, rejestry i inne źródła; zapisujesz pełne strategie wyszukiwania i daty.6, 7
4. SelekcjaOceniasz tytuły i abstrakty, potem pełne teksty; najlepiej dwie osoby niezależnie, ze sprawdzeniem zgodności (np. kappa Cohena).8, 16a–b
5. Ekstrakcja danychWypełniasz przetestowany formularz: próba, schemat, narzędzia pomiaru, wielkości efektu.9, 10a–b, 17
6. Ocena ryzyka błęduOceniasz każde badanie standardowym narzędziem (np. RoB 2 dla badań randomizowanych, ROBINS-I dla nierandomizowanych badań interwencji).11, 18
7. SyntezaŁączysz wyniki metaanalizą albo syntezą opisową; sprawdzasz heterogeniczność i odporność wniosków.12, 13a–f, 19, 20a–d
8. Błąd raportowania, pewność dowodów i raportOceniasz ryzyko błędu wynikającego z brakujących wyników (np. niepublikowanych badań) i pewność dowodów (np. GRADE), a raport piszesz zgodnie z PRISMA 2020.14, 15, 21, 22

Jak przejść z etapu 7 do obliczeń – od przeliczania wyników na wspólną miarę po model efektów losowych – pokazujemy w poradniku metaanaliza krok po kroku.

PRISMA 2020: lista kontrolna 27 pozycji

PRISMA (ang. Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) to standard raportowania przeglądów systematycznych. Pierwsza wersja z 2009 roku składała się z 27-punktowej listy kontrolnej i czterofazowego diagramu przepływu (Moher i in., 2009). Obowiązująca wersja PRISMA 2020 zastąpiła ją i obejmuje 27-punktową listę kontrolną, jej rozszerzoną wersję z objaśnieniami, listę dla streszczenia oraz zmienione diagramy przepływu dla przeglądów nowych i aktualizowanych (Page i in., 2021). Pozycje są pogrupowane w siedem sekcji, a lista dla streszczenia ma 12 pozycji.

Sekcje listy kontrolnej PRISMA 2020 i najważniejsze pozycje
SekcjaPozycjeCo trzeba opisać (najważniejsze)
Tytuł1Oznacz pracę jako przegląd systematyczny.
Streszczenie2Streszczenie według osobnej listy PRISMA 2020 dla streszczeń.
Wprowadzenie3–4Uzasadnienie przeglądu i jawnie sformułowane pytania lub cele.
Metody5–15Kryteria włączenia, wszystkie źródła z datą ostatniego wyszukiwania, pełne strategie wyszukiwania, proces selekcji i ekstrakcji (ile osób, czy niezależnie, jakie narzędzia automatyzacji), ocena ryzyka błędu, miary efektu, metody syntezy, ocena błędu raportowania i pewności dowodów.
Wyniki16–22Przebieg selekcji (diagram), badania „na granicy” wykluczone z podaniem powodu, charakterystyka badań, ryzyko błędu, wyniki pojedynczych badań i syntez.
Dyskusja23a–dInterpretacja, ograniczenia dowodów, ograniczenia procesu przeglądu, implikacje dla praktyki i badań.
Inne informacje24–27Rejestracja i protokół wraz ze zmianami, finansowanie, konflikt interesów, dostępność formularzy, danych i kodu.

Dwie rzeczy warto zapamiętać. Po pierwsze, PRISMA mówi, co raportować, a nie jak prowadzić przegląd, i nie służy do oceny jakości metodologicznej przeglądów (Page i in., 2021). Po drugie, autorzy zalecają sięgnąć po listę już na początku pisania – na stronie PRISMA są wypełnialne wzory list kontrolnych, które możesz dołączyć do pracy jako aneks z numerami stron. Więcej o pozycjach ważnych dla metaanalizy (13a–f, 20a–d) piszemy w poradniku o metaanalizie wielopoziomowej, umbrella review i PRISMA 2020.

Diagram przepływu PRISMA 2020 – jak go czytać

Diagram przepływu pokazuje, ile pozycji przechodzi przez kolejne etapy i dlaczego część z nich odpada. PRISMA 2020 rozróżnia trzy pojęcia, które w diagramach studentów często się mieszają (Page i in., 2021):

  • rekord – tytuł lub abstrakt raportu zindeksowany w bazie; ten sam artykuł znaleziony w dwóch bazach to dwa rekordy, czyli duplikat;
  • raport – dokument z informacjami o badaniu: artykuł, preprint, abstrakt konferencyjny, wpis w rejestrze, rozprawa, niepublikowany manuskrypt;
  • badanie – konkretne przedsięwzięcie badawcze z określoną grupą uczestników; jedno badanie może mieć kilka raportów.
Przykładowy diagram przepływu PRISMA 2020: 1246 rekordów z trzech baz, 389 duplikatów, 846 rekordów poddanych selekcji, 75 raportów szukanych, 72 ocenione, 54 wykluczone; razem z innymi metodami włączono 21 badań opisanych w 23 raportach
Rysunek 1. Diagram przepływu PRISMA 2020 dla nowego przeglądu z wyszukiwaniem w bazach danych i innymi metodami (przeszukiwanie cytowań, repozytoria). Szare pola to rekordy i raporty wykluczone. Liczby są przykładowe (scenariusz: wsparcie społeczne a wypalenie akademickie u studentów). Obliczenia i rysunek: R.

W przykładzie wyszukiwanie w trzech bazach dało 1246 rekordów. Po usunięciu 389 duplikatów i 11 rekordów z innych powodów (np. errat) do oceny tytułów i abstraktów trafiło 846 rekordów. Na tym etapie odpadła zdecydowana większość – 771 rekordów, czyli 91.1% – co jest typowe dla czułej strategii wyszukiwania. Pełnych tekstów szukano dla 75 raportów, 3 nie udało się zdobyć, a z 72 ocenionych wykluczono 54, za każdym razem z podaniem powodu. Przeszukanie cytowań i repozytoriów dodało 5 raportów. Do przeglądu włączono 21 badań opisanych w 23 raportach – dwa badania miały po dwa raporty.

Zanim wstawisz diagram do pracy, sprawdź, czy liczby się sumują. Każde pole to poprzednie pole minus wykluczenia:

1246 − 389 − 0 − 11 = 846  →  846 − 771 = 75  →  75 − 3 = 72  →  72 − 54 = 18 raportów
18 + 5 (inne metody) = 23 raporty = 21 badań

Najprościej osiągnąć to, prowadząc od początku arkusz, w którym każdy rekord ma swoją decyzję i powód wykluczenia. Liczby do diagramu policzysz wtedy filtrem, a nie z pamięci.

PRISMA-ScR, PRISMA-P i inne rozszerzenia

Nie każdy przegląd odpowiada na wąskie pytanie o efekt. Przegląd zakresu (ang. scoping review) wybiera się, gdy celem jest identyfikacja luk w wiedzy, zmapowanie literatury, wyjaśnienie pojęć albo zbadanie, jak prowadzi się badania w danej dziedzinie; on również wymaga rygorystycznych i przejrzystych metod (Munn i in., 2018). Do raportowania służy rozszerzenie PRISMA-ScR, które obejmuje 20 pozycji obowiązkowych i 2 opcjonalne (Tricco i in., 2018).

Rodzaje przeglądów i wytyczne raportowania z rodziny PRISMA
Co raportujeszWytyczne
Przegląd systematyczny z metaanalizą lub bez niejPRISMA 2020 (lista 27 pozycji, lista dla streszczenia, diagram)
Protokół przeglądu (przed rozpoczęciem)PRISMA-P
Szczegóły strategii wyszukiwaniaPRISMA-S
Przegląd zakresu (scoping review)PRISMA-ScR
Metaanaliza sieciowa, metaanaliza danych indywidualnych, przegląd szkód, przegląd badań trafności diagnostycznejodpowiednie rozszerzenia PRISMA

Jak opisać przegląd w pracy – wzór

W pracy dyplomowej opis wyszukiwania i selekcji zwykle mieści się w jednym lub dwóch akapitach rozdziału o metodzie przeglądu, a diagram trafia do tekstu jako rysunek. Wzór z liczbami z przykładu:

Przeszukano bazy APA PsycInfo, Scopus i Web of Science (ostatnie wyszukiwanie: [data]) z użyciem strategii przedstawionej w Aneksie A; przeszukano także bibliografie włączonych prac i repozytoria preprintów. Zidentyfikowano 1246 rekordów. Po usunięciu 389 duplikatów i 11 rekordów z innych powodów oceniono 846 tytułów i abstraktów, z czego 771 wykluczono. Spośród 75 raportów, których pełnych tekstów szukano, 3 nie udało się odnaleźć, a z 72 ocenionych wykluczono 54 (najczęściej z powodu innej populacji, n = 19). Po uwzględnieniu 5 raportów z innych źródeł do przeglądu włączono 21 badań opisanych w 23 raportach (Rysunek 1). Selekcję przeprowadziła jedna osoba; losowo wybraną część rekordów ([odsetek]) oceniła niezależnie druga osoba, a rozbieżności rozstrzygano w dyskusji.

Ostatnie zdanie dopasuj do tego, co naprawdę zrobiłeś. Jeśli selekcję prowadziła tylko jedna osoba, napisz to wprost i uwzględnij w ograniczeniach – to uczciwsze niż sugerowanie standardu, którego nie było. Liczby w tekście muszą zgadzać się z diagramem co do jednej pozycji.

Najczęstsze błędy

  • Nazywanie przeglądem systematycznym przeglądu bez protokołu i strategii – jeśli przeszukałeś jedną bazę bez zapisanych kryteriów, to przegląd narracyjny. Opisz go uczciwie, np. jako przegląd z elementami metodologii systematycznej.
  • Mylenie rekordów, raportów i badań – liczba artykułów w ostatnim polu to liczba raportów; badań może być mniej.
  • Diagram, który się nie sumuje – recenzent sprawdzi to w minutę. Licz z arkusza decyzji, nie z pamięci.
  • Brak powodów wykluczenia na etapie pełnych tekstów – PRISMA 2020 wymaga ich podania, a badania „na granicy” warto wymienić z nazwy (pozycja 16b).
  • Zmiana kryteriów po obejrzeniu wyników bez opisania tego w raporcie – zmiany protokołu trzeba ujawnić (pozycja 24c); w przeciwnym razie przegląd przypomina HARKing na poziomie syntezy.
  • Traktowanie PRISMA jak narzędzia oceny jakości – lista mówi, co opisać, a nie czy przegląd był dobry (Page i in., 2021).
  • Lista badań „od czatu” – model językowy nie zastępuje wyszukiwania w bazach i potrafi podać nieistniejące prace; zob. halucynacje AI w bibliografii.

Dobrze udokumentowany przegląd – z protokołem, strategiami wyszukiwania, arkuszem decyzji i danymi z ekstrakcji – wpisuje się w zasady otwartej nauki i ułatwia replikowalność wniosków.

Najczęstsze pytania

Czym różni się przegląd systematyczny od metaanalizy?

Przegląd systematyczny to cały proces: pytanie, protokół, wyszukiwanie, selekcja, ocena jakości i synteza. Metaanaliza to jedna z możliwych metod syntezy – statystyczne połączenie wielkości efektów z włączonych badań. Przegląd systematyczny może się obyć bez metaanalizy, a metaanaliza powinna opierać się na przeglądzie systematycznym.

Co to jest diagram PRISMA?

To schemat przepływu, który pokazuje, ile rekordów zidentyfikowano w bazach i innych źródłach, ile usunięto przed selekcją, ile wykluczono po tytułach i abstraktach oraz po lekturze pełnych tekstów (z powodami) i ile badań oraz raportów włączono do przeglądu. W pracy używaj wzoru PRISMA 2020, a nie czterofazowego diagramu z 2009 roku.

Ile pozycji ma lista kontrolna PRISMA 2020?

Lista PRISMA 2020 ma 27 pozycji (niektóre z podpunktami) pogrupowanych w siedem sekcji: tytuł, streszczenie, wprowadzenie, metody, wyniki, dyskusja i inne informacje. Osobna lista dla streszczenia ma 12 pozycji (Page i in., 2021).

Czy w pracy magisterskiej można zrobić przegląd systematyczny?

Tak, jeśli pytanie jest wąskie, a każdy krok – bazy, daty, strategie wyszukiwania, kryteria i decyzje selekcyjne – zostanie udokumentowany. Najsłabszym punktem prac dyplomowych bywa selekcja prowadzona przez jedną osobę; jeśli nie masz drugiej osoby, napisz to wprost w ograniczeniach. Zakres uzgodnij z promotorem.

Czym przegląd zakresu (scoping review) różni się od systematycznego?

Przegląd zakresu mapuje literaturę: pokazuje, co i jak badano, wyjaśnia pojęcia i wskazuje luki w wiedzy, zwykle bez oceny wielkości efektu (Munn i in., 2018). Przegląd systematyczny odpowiada na precyzyjne pytanie, np. o siłę związku. Przegląd zakresu raportuje się według PRISMA-ScR.

Powiązane hasła

Poradniki, w których użyjesz tego pojęcia

Potrzebujesz wsparcia w analizie danych?

Wybierz ofertę dopasowaną do pracy dyplomowej albo profesjonalnego projektu naukowego.

Wyceń analizęOferta dla studentów

Bibliografia i dalsza literatura naukowa (APA 7)

  1. Higgins, J. P. T., Thomas, J., Chandler, J., Cumpston, M., Li, T., Page, M. J., & Welch, V. A. (Eds.). (2024). Cochrane handbook for systematic reviews of interventions (Version 6.5, updated August 2024). Cochrane. https://www.cochrane.org/authors/handbooks-and-manuals/handbook/current ● Otwarty dostęp
  2. Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G., & The PRISMA Group. (2009). Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement. PLoS Medicine, 6(7), Article e1000097. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097 ● Otwarty dostęp
  3. Munn, Z., Peters, M. D. J., Stern, C., Tufanaru, C., McArthur, A., & Aromataris, E. (2018). Systematic review or scoping review? Guidance for authors when choosing between a systematic or scoping review approach. BMC Medical Research Methodology, 18(1), Article 143. https://doi.org/10.1186/s12874-018-0611-x ● Otwarty dostęp
  4. Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., . . . Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, Article n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71 ● Otwarty dostęp
  5. Siddaway, A. P., Wood, A. M., & Hedges, L. V. (2019). How to do a systematic review: A best practice guide for conducting and reporting narrative reviews, meta-analyses, and meta-syntheses. Annual Review of Psychology, 70(1), 747–770. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-010418-102803
  6. Tricco, A. C., Lillie, E., Zarin, W., O'Brien, K. K., Colquhoun, H., Levac, D., Moher, D., Peters, M. D. J., Horsley, T., Weeks, L., Hempel, S., Akl, E. A., Chang, C., McGowan, J., Stewart, L., Hartling, L., Aldcroft, A., Wilson, M. G., Garritty, C., . . . Straus, S. E. (2018). PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): Checklist and explanation. Annals of Internal Medicine, 169(7), 467–473. https://doi.org/10.7326/M18-0850 ● Otwarty dostęp: pełny tekst

Cytowania BibTeX

@misc{higgins2024cochrane, author={Higgins, Julian P. T. and Thomas, James and Chandler, Jacqueline and Cumpston, Miranda and Li, Tianjing and Page, Matthew J. and Welch, Vivian A.}, title={{Cochrane handbook for systematic reviews of interventions (Version 6.5, updated August 2024)}}, year={2024}, publisher={Cochrane}, url={https://www.cochrane.org/authors/handbooks-and-manuals/handbook/current}}
@article{moher2009preferred, author={Moher, David and Liberati, Alessandro and Tetzlaff, Jennifer and Altman, Douglas G. and {The PRISMA Group}}, title={{Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement}}, journal={PLoS Medicine}, year={2009}, volume={6}, number={7}, eid={e1000097}, doi={10.1371/journal.pmed.1000097}}
@article{munn2018systematic, author={Munn, Zachary and Peters, Micah D. J. and Stern, Cindy and Tufanaru, Catalin and McArthur, Alexa and Aromataris, Edoardo}, title={{Systematic review or scoping review? Guidance for authors when choosing between a systematic or scoping review approach}}, journal={BMC Medical Research Methodology}, year={2018}, volume={18}, number={1}, eid={143}, doi={10.1186/s12874-018-0611-x}}
@article{page2021prisma, author={Page, Matthew J and McKenzie, Joanne E and Bossuyt, Patrick M and Boutron, Isabelle and Hoffmann, Tammy C and Mulrow, Cynthia D and Shamseer, Larissa and Tetzlaff, Jennifer M and Akl, Elie A and Brennan, Sue E and Chou, Roger and Glanville, Julie and Grimshaw, Jeremy M and Hróbjartsson, Asbjørn and Lalu, Manoj M and Li, Tianjing and Loder, Elizabeth W and Mayo-Wilson, Evan and McDonald, Steve and McGuinness, Luke A and Stewart, Lesley A and Thomas, James and Tricco, Andrea C and Welch, Vivian A and Whiting, Penny and Moher, David}, title={{The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews}}, journal={BMJ}, year={2021}, volume={372}, eid={n71}, doi={10.1136/bmj.n71}}
@article{siddaway2019how, author={Siddaway, Andy P. and Wood, Alex M. and Hedges, Larry V.}, title={{How to do a systematic review: A best practice guide for conducting and reporting narrative reviews, meta-analyses, and meta-syntheses}}, journal={Annual Review of Psychology}, year={2019}, volume={70}, number={1}, pages={747--770}, doi={10.1146/annurev-psych-010418-102803}}
@article{tricco2018prismascr, author={Tricco, Andrea C. and Lillie, Erin and Zarin, Wasifa and O'Brien, Kelly K. and Colquhoun, Heather and Levac, Danielle and Moher, David and Peters, Micah D.J. and Horsley, Tanya and Weeks, Laura and Hempel, Susanne and Akl, Elie A. and Chang, Christine and McGowan, Jessie and Stewart, Lesley and Hartling, Lisa and Aldcroft, Adrian and Wilson, Michael G. and Garritty, Chantelle and Lewin, Simon and Godfrey, Christina M. and Macdonald, Marilyn T. and Langlois, Etienne V. and Soares-Weiser, Karla and Moriarty, Jo and Clifford, Tammy and Tunçalp, Özge and Straus, Sharon E.}, title={{PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): Checklist and explanation}}, journal={Annals of Internal Medicine}, year={2018}, volume={169}, number={7}, pages={467--473}, doi={10.7326/m18-0850}}
R