Słownik metodologiczny · Synteza badań

AMSTAR 2 – jak ocenić przegląd systematyczny?

AMSTAR 2 służy do krytycznej oceny przeglądów systematycznych interwencji. Pokazujemy siedem domen krytycznych, cztery poziomy ogólnej ufności, przykład oceny i opis do pracy.

W skrócie: AMSTAR 2 to 16-pozycyjne narzędzie do oceny, jak przeprowadzono przegląd systematyczny. Ogólną ufność w wyniki (wysoka, umiarkowana, niska, krytycznie niska) wyznacza liczba wad w siedmiu domenach krytycznych, a nie suma punktów.

Co to jest AMSTAR 2?

AMSTAR 2 (ang. A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews) to narzędzie do krytycznej oceny przeglądów systematycznych interwencji, które obejmują badania randomizowane, nierandomizowane albo oba rodzaje (Shea i in., 2017). Ocenia się nim nie pojedyncze badania, lecz cały przegląd: czy jego autorzy zaplanowali, przeszukali, ocenili i połączyli literaturę tak, by wnioskom można było ufać. Przydaje się, gdy piszesz przegląd przeglądów (umbrella review) albo opierasz rozdział teoretyczny na kilku metaanalizach.

Pierwsza wersja, AMSTAR, miała 11 pozycji i powstała do oceny przeglądów badań randomizowanych (Shea i in., 2007). AMSTAR 2 ma 16 pozycji i prostsze kategorie odpowiedzi: „tak”, „częściowo tak” i „nie”.

Domeny krytyczne i ocena ogólna

Shea i in. (2017) proponują siedem domen krytycznych: protokół zarejestrowany przed rozpoczęciem przeglądu (pozycja 2), adekwatne wyszukiwanie (4), uzasadnienie wykluczeń (7), ocena ryzyka błędu włączonych badań (9), właściwe metody metaanalizy (11), uwzględnienie ryzyka błędu przy interpretacji (13) oraz ocena błędu publikacji (15). Listę możesz zmienić, ale ustal ją przed oceną. Ogólna ufność w wyniki przeglądu to:

  • wysoka – brak słabości albo jedna słabość niekrytyczna;
  • umiarkowana – więcej niż jedna słabość niekrytyczna;
  • niska – jedna wada krytyczna;
  • krytycznie niska – więcej niż jedna wada krytyczna.

Przykład oceny

Przegląd skuteczności treningu uważności ma porządne wyszukiwanie i ocenę ryzyka błędu, ale nie ma protokołu sprzed rozpoczęcia prac i nie sprawdza błędu publikacji (przykład opisowy). To dwie wady krytyczne, więc ufność w jego wyniki jest krytycznie niska – niezależnie od tego, jak dobrze wypadły pozostałe pozycje.

Jak opisać w pracy

Jakość metodologiczną włączonych przeglądów systematycznych oceniono narzędziem AMSTAR 2 (Shea i in., 2017). Przed oceną przyjęto siedem domen krytycznych zaproponowanych przez autorów narzędzia. Ogólną ufność w wyniki każdego przeglądu określono jako wysoką, umiarkowaną, niską lub krytycznie niską na podstawie liczby słabości niekrytycznych i wad krytycznych.

Na co uważać

  • Nie sumuj punktów. Autorzy wyraźnie odradzają wynik ogólny, bo może ukryć wadę krytyczną (Shea i in., 2017).
  • AMSTAR 2 to nie PRISMA. PRISMA mówi, co opisać w raporcie, a AMSTAR 2 ocenia, jak przegląd przeprowadzono. Brak rejestracji protokołu to w AMSTAR 2 wada krytyczna.
  • Nie myl poziomów. Badania w przeglądzie ocenia się narzędziami takimi jak RoB 2, a pewność danych – w GRADE.

Miejsce AMSTAR 2 w przeglądzie przeglądów omawia wpis metaanaliza wielopoziomowa, umbrella review i PRISMA 2020.

Najczęstsze pytania

Ile pozycji ma AMSTAR 2?

AMSTAR 2 ma 16 pozycji, a pierwotny AMSTAR miał 11. Siedem pozycji autorzy proponują jako domeny krytyczne.

Co oznacza krytycznie niska ufność w AMSTAR 2?

Przegląd ma więcej niż jedną wadę krytyczną i nie należy na nim polegać jako na rzetelnym podsumowaniu dostępnych badań.

Czy można policzyć wynik punktowy z AMSTAR 2?

Autorzy narzędzia stanowczo to odradzają. Wynik sumaryczny może ukryć wadę krytyczną, dlatego ocenę ogólną wyznacza się na podstawie domen krytycznych.

Powiązane hasła

Poradniki, w których użyjesz tego pojęcia

Potrzebujesz wsparcia w analizie danych?

Wybierz ofertę dopasowaną do pracy dyplomowej albo profesjonalnego projektu naukowego.

Wyceń analizęOferta dla studentów

Bibliografia i dalsza literatura naukowa (APA 7)

  1. Shea, B. J., Grimshaw, J. M., Wells, G. A., Boers, M., Andersson, N., Hamel, C., Porter, A. C., Tugwell, P., Moher, D., & Bouter, L. M. (2007). Development of AMSTAR: A measurement tool to assess the methodological quality of systematic reviews. BMC Medical Research Methodology, 7(1), Article 10. https://doi.org/10.1186/1471-2288-7-10 ● Otwarty dostęp
  2. Shea, B. J., Reeves, B. C., Wells, G., Thuku, M., Hamel, C., Moran, J., Moher, D., Tugwell, P., Welch, V., Kristjansson, E., & Henry, D. A. (2017). AMSTAR 2: A critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-randomised studies of healthcare interventions, or both. BMJ, 358, Article j4008. https://doi.org/10.1136/bmj.j4008 ● Otwarty dostęp

Cytowania BibTeX

@article{shea2007amstar, author={Shea, Beverley J. and Grimshaw, Jeremy M. and Wells, George A. and Boers, Maarten and Andersson, Neil and Hamel, Candyce and Porter, Ashley C. and Tugwell, Peter and Moher, David and Bouter, Lex M.}, title={{Development of AMSTAR: A measurement tool to assess the methodological quality of systematic reviews}}, journal={BMC Medical Research Methodology}, year={2007}, volume={7}, number={1}, eid={10}, doi={10.1186/1471-2288-7-10}}
@article{shea2017amstar2, author={Shea, Beverley J. and Reeves, Barnaby C. and Wells, George and Thuku, Micere and Hamel, Candyce and Moran, Julian and Moher, David and Tugwell, Peter and Welch, Vivian and Kristjansson, Elizabeth and Henry, David A.}, title={{AMSTAR 2: A critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-randomised studies of healthcare interventions, or both}}, journal={BMJ}, year={2017}, volume={358}, eid={j4008}, doi={10.1136/bmj.j4008}}
R